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一家3口全感染,有人肺部現大片炎癥……緊急提醒!

稿件來源:“北京日報”微信公眾號 發布時間:2023-10-24 21:07:55

隨著兒童支原體肺炎的高發,成人支原體肺炎患者也多了起來。

據寧波晚報消息,近日,寧波市中醫院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時,家里的孩子也在住院,一家3人相繼中招。

該院感染肺病科主治中醫師孫鳴歡提醒,肺炎支原體具有一定的傳染性,當家里有人出現發熱、咳嗽等癥狀時,要盡早就診,并且家人要做好防護,避免傳染。

一家3人全部中招

 

據介紹,患者是位32歲的年輕男子,發熱咳嗽3天后來到寧波市中醫院感染肺病科就診。當時他的體溫達到39℃,肺部CT顯示左肺有大片炎癥。

 

圖源:寧波市中醫院官微

該患者自述,3天前出現發熱,體溫最高時超過了39℃,同時還有畏寒、寒戰等癥狀。當天他就到當地衛生院就診,做了登革熱病毒等相關檢測,均為陰性,只是C反應蛋白輕度升高。醫生給予青霉素抗感染治療了2天,體溫下降并不明顯,而且還出現了陣發性干咳,咳起來很厲害,同時還有少量黃痰。

考慮到患者肺部感染相當嚴重,患者當天被寧波市中醫院感染肺病科收治入院進一步診治。醫生詢問病史發現,幾天前,該患者家里正在上小學的孩子已確診支原體肺炎,目前還在醫院住院治療。這期間,他妻子也出現過反復發熱咳嗽,但癥狀相對較輕,在家自行服藥。

結合近期支原體肺炎多發的流行病學特點,醫生考慮患者也是支原體肺炎。經相關檢查,患者的血常規、降鈣素原等指標提示感染嚴重,但他的血清支原體及衣原體抗體,以及痰培養檢測,均未明確病原菌。最后做了支氣管鏡檢查,提取肺部深部標本送檢,通過病原宏基因檢測,最終明確感染的是肺炎支原體。

經過中西醫結合對癥治療10天后,肺部CT等檢查提示,患者的肺炎較之前明顯吸收,目前已好轉出院。

 

圖源:寧波市中醫院官微

成人患者較以往增多

 

據介紹,支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥,可累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質等。肺炎支原體既不是病毒也不是細菌,臨床上常被歸為“非典型病原體”。

孫鳴歡醫生介紹說,支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年,但最近這段時間,他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。與兒童支原體肺炎一樣,成人支原體肺炎也以發熱、咳嗽為主要的臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀?人暂^為劇烈,陣發性干咳較為常見。

 

孫醫生提醒說,肺炎支原體也有一定的傳染性,通過近距離接觸呼吸道飛沫而實現人際傳播,暴露后的潛伏期約為2周到3周。感染后,雖可以長期有支原體抗體,但免疫力不會長期存在,潛伏期內至癥狀緩解數周均有傳染性,容易在幼兒園、學校等人員密集的環境中發生傳染。因此,當家里有人出現發熱、咳嗽等癥狀時,要盡早就診,照顧患者的家人要做好自我防護,最好戴上口罩,在家要勤通風,勤洗手。

北京疾控此前發布提醒

這兩種藥對支原體肺炎完全無效

北京每年8月到12月,是肺炎支原體感染的高發期,一般在每年11月左右達到高峰。北京市疾控中心近日已發布用藥提醒:青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效,首選藥物為大環內酯類抗菌藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素。

由于肺炎支原體沒有細胞壁,大家所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素都是以細胞壁作為靶點,因此對肺炎支原體完全無效。大環內酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此,市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽,應及時就診,盡快查明病因,規范治療,切忌自行盲目用藥。

目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染,最重要的是養成良好的個人衛生習慣。

來源:“北京日報”微信公眾號

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